- 119 из 645 -

Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Влияние дисфункции эндотелия на развитие «суррогатных» конечных точек у больных артериальной гипертонией молодого возраста по данным 5-летнего проспективного исследования

Джунусбекова Г. А., Джусипов А. К., Тундыбаева M. К.

НИИ кардиологии и внутренних болезней 50000 Казахстан, Алматы, уп. Айтеке-би, д. 120

Изучение «жестких» конечных точек артериальной гипертонии (АГ) в клинических исследованиях не всегда реалистично ввиду их небольшой продолжительности (3-5 лет), особенно в случае включения больных с относительно невысоким риском. В таких случаях могут быть оценены промежуточные «суррогатные» точки. Цель исследования. Изучение роли дисфункции эндотелия (ДЭ) в развитии «суррогатных» точек у больных АГ молодого возраста по данным 5-летнего проспективного исследования. Материал и методы. Обследовано 78 больных АГ 1-11 степеней, низкого и среднего риска, моложе 45 лет. После оценки функции эндотелия методом D.S. Celermajer et al. пациенты были разделены на группы с наличием (прирост диаметра плечевой артерии на фоне реактивной гиперемии (<10%) и отсутствием (>10%) ДЭ. В качестве промежуточных точек оценивалась наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по индексу массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии (ОСА) и уровень экскреции альбумина с мочой (МАУ). Результаты. Исходно не было выявлено различий между группами по ИММЛЖ, ТИМ ОСА и МАУ. Спустя 5 лет в сравнении с исходными показателями в группе с ДЭ отмечен значимый прирост ИММЛЖ, ТИМ ОСА и МАУ. В контрольной группе установлен лишь прирост ИММЛЖ. Кроме того, выявлено различие в структурных показателях ЛЖ, ТИМ ОСА и МАУ между группами исследования в конце периода наблюдения. Таким образом, результаты исследования демонстрируют неблагоприятное прогностическое значение ДЭ в развитии поражений органов-мишеней у больных АГ молодого возраста, что подтверждает значение оценки состояния функции эндотелия для выявления групп повышенного риска осложнений,