[Назад] [Главная] [Вперед]- 14 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Сравнение возможностей эхографии и гистологических методов исследования в оценке состояния гиперплазии эндометрия
Борейко С. Б., Еремеева Е.Г.
УО БГМУ, г. Минск 220116 Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83
Гиперпластические процессы в эндометрии возникают вследствие несбалансированной эстрогенной стимуляции эндометрия и могут быть различной формы. Наиболее опасными являются атипичная гиперплазия и аденоматозные полипы, при наличии которых высока возможность малигнизации - 10-35% случаев, особенно в постменопаузальном периоде. Цель исследования: проведение сравнительной оценки результатов эхографического и гистологического методов исследования. Материал и методы исследования. Анализировались данные обследования 59 женщин в возрасте 37-56 лет. Из них в позднем репродуктивном периоде 37-45 лет - 20,3% (12), перименопаузальном периоде 46-52 года - 67,8% (40), и постменопаузальном периоде 53-56 лет - 11,9% (7) с жалобами на менометрорагию, что являлось поводом для взятия материала для гистологического исследования. Гистологические признаки гиперплазии эндометрия - увеличение ядер по сравнению с размерами клетки, полиморфизм величины и формы отдельных клеток. Эхографические признаки -диффузное либо фокальное утолщение с изменением эхогенности и структуры при наличии четких и ровных контуров на границе с внутренним мышечным слоем. Утолщение эндометрия свыше 10-11 мм расценивалось как гиперплазия (с учетом проведения больным третьей группы гормонзаместительной терапии). При оценке результатов морфологических исследований гиперплазия была выявлена в 100% случаев. Информативность эхографии составила: 1 группа - 91,7%, у 1 больного признаков характерных для гиперплазии выявлено не было; 2 группа - 95%, гиперпластические признаки не обнаружены у 2 больных; 3 группа - 100%. Однако при эхографии у 6 больных были выявлены субмукозные миоматозные узлы, не выявляемые при бимануальном обследовании, у 18 больных обнаружена миома, у 4 - полипы, у 3 случаях выявлено наличие синехий. Таким образом, информативность эхографии при диагностике гиперплазии эндометрия составила 95%, в сравнении со 100%-ной информативностью морфологических исследований. Однако эхография позволяет выявить наличие миоматозных узлов, остатки воспалительных и других процессов в эндометрии, что способствует проведению своевременного лечения. Неинвазивность и безопасность эхографии позволяют считать данный метод исследования скрининговым для выявления гиперпластических процессов в эндометрии.
