[Назад] [Главная] [Вперед]- 169 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в кардиологии
Структурно-геометрическая перестройка левых камер сердца у женщин с гипертонической болезнью поздний фертильный период в поздний фертильный период (ПФП) и в период перименопаузы
Хабибулина M. M., Серебренников Р. В., Иорданиди Я. С., Гришина И. Ф.
Урапьская государственная медицинская академия МУ ^Екатеринбургский консультативно-диагностический центр» 620039 г. Екатеринбург, пер. Суворовский, д. 5
Цель работы. Изучение состояния типов структурно-геометрической перестройки левых отделов сердца у женщин с гипертонической болезнью (ГБ) в поздний фертильный период (ПФП) и в период перименопаузы. В состав исследуемой группы включены 260 женщин с ГБ, из них 128 женщин - в ПФП (1-я группа) и 132 женщины - в периоде перименопаузы (2-я группа). Длительность заболевания - 10,3 ± 7,5 года. Критерия исключения из исследования: возраст старше 55 лет, клинические проявления ИБС, наличие инсульта и сахарного диабета. Контрольную группу составили 130 женщин. Всем пациенткам проведено углубленное ЭхоКГ-исследование с оценкой геометрических показателей левых отделов сердца. В результате проведенного исследования частоты формирования различных вариантов структурно-геометрической перестройки левых отделов сердца в исследуемых группах установлено, что во 2-й группе ремоделирование с развитием ГМЛЖ имело место в каждом втором случае (67,2% случаев: р < 0,05). При этом в каждом втором - с формированием концентрического типа ГМЛЖ (51,6% случаев; р < 0,05). Важно отметить, что в каждом 4-м случае с явлениями дилатации левого желудочка (27,3%) эксцентрический вариант ГМЛЖ формировался реже (15,6%). В 1 -и группе в каждом 2-м случае формировался концентрический тип ремоделирования (60.6%; р < 0,05), тогда как гипертрофические типы структурной перестройки левого желудочка встречались реже - 39,4% случаев (р < 0,05). При этом в 21,2% случаев (р < 0.05) с формированием концентрической ГМЛЖ - без дилатации полости левого желудочка, а в 18,2% - эксцентрической ГМЛЖ. Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что ведущими типами изменения геометрии левых отделов сердца у пациенток 2-й группы является ремоделирование с формированием ГМЛЖ, преимущественно с развитием концентрического варианта ГМЛЖ, сопровождаемого увеличением КДР левого желудочка. В то время как у пациенток 1-й группы при сопоставимой по продолжительности ГБ и практически равнозначных значениях АД с больными 2-й группы, но не имеющими компонента дополнительной перегрузки левых камер сердца добавочным сопротивлением сосудистого русла, лидирующее место принадлежит концентрическому ремоделированию, тогда как гипертрофические типы встречаются достоверно реже (р < 0,05), чем среди больных 2-й группы.
