[Назад] [Главная] [Вперед]- 179 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в ангиологии
Состояние артериальной сосудистой реактивности в периферических артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа по данным дуплексного сканирования
Арутюнян Н. M., Лелюк С. Э.
ГУЗ ГП № 195 121614 г Москва, ул. Крылатские холмы, д. 51 ГОУ ДПО РМАПО Росздрава 127299 г. Москва, ул. Н. Ипатовка, д. 4
Цель работы. Оценка методом дуплексного сканирования состояния артериальной сосудистой реактивности (АСР) в периферических артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте от 40 до 71 года (средний возраст - 58,2 ± 10,9 года) с верифицированным диагнозом СД 2-го типа без клинических признаков ишемии конечностей. Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц в возрасте от 28 до 55 лет (средний возраст - 46,2 ± 7,8 года). Всем пациентам выполняли дуплексное сканирование артерий нижних конечностей с проведением функционального нагрузочного теста (ФНТ), с физической нагрузкой на ультразвуковом сканере G-60 фирмы Siemens (Германия) мультичастотным датчиком линейного формата в частотном диапазоне 5-10 МГц. Оценивали: проходимость, наличие Внутрипросветных образований, фоновые и индуцированные скоростные показатели кровотока, индексы периферического сопротивления, время и индекс ускорения в задних (ЗБА) и передних большеберцовых (ПББА) артериях. Показатели АСР анализировали по величине индекса реактивности (ИР), отображающего положительный прирост усредненной по времени максимальной скорости кровотока в ответ на нагрузочное тестирование. Результаты. Фоновые показатели кровотока у пациентов с СД и лиц группы контроля достоверно не различались. При проведении ФНТ с физической нагрузкой у пациентов с СД выявлено три типа реакции: положительная (в ЗБА - в 80%, в ПБА - в 30% случаев), отрицательная (в ПББА - в 30% случаев), парадоксальная (в ЗБА - в 20%, в ПББА - в 40% случаев). Средние значения ИР в ЗБА составили 2,15 ± 1,1 (1,08-4,9), что достоверно не отличалось от группы контроля, в ПББА - 0,96 ± 0,4 (0,51-1,82), что достоверно различалось с показателями контрольной группы (р < 0,01). Таким образом, у пациентов с СД 2-го типа выявляются нарушения АСР, преимущественно в бассейне ПББА, что может быть следствием диабетической ангиопатии.
