[Назад] [Главная] [Вперед]- 209 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в ангиологии
Особенности ремоделирования сосудов головного мозга у больных хроническими вирусными гепатитами
Куликов В.Е.
ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» 432063 г. Ульяновск, ул. III Интернационала, д. 7
Основываясь на данных морфологических исследований сосудов головного мозга при аутопсии, наличие клиники дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), а также в связи с недостаточным освещением в литературе изменений церебральной гемодинамики при ХГ исследовалась гемодинамика в экстра- и интракраниальных отделах у больных ХГ различной степени активности. Материал и методы. Методом ЦДК на аппарате Aloka SSD-5000 (Япония) был исследован мозговой кровоток у 324 больных ХГ В и С различной степени активности. Исследование мозгового кровотока включало изучение параметров по позвоночным (ПА) и средним мозговым артериям (СМА). Результаты. Статистически достоверных (р > 0,05) изменений параметров церебральной гемодинамики у больных ХГ различной степени активности и лицами контрольной группы не отмечалось. Между тем наблюдалась тенденция к изменению параметров церебральной гемодинамики в экстра- и интракраниальных отделах. В первую очередь это касалось контралатеральной асимметрии и снижения сосудистого сопротивления. Так, у 63 (61,2%) больных ХГ высокой степени активности констатировалась контралатеральная асимметрия (до 30%) максимальной ЛСК по СМА на фоне снижения индексов резистентности и пульсативности до 0,55 ± 0,09 и 1,34 ± 0,66 соответственно, что указывало на системное снижение артериального сосудистого сопротивления. При аутопсии (у 24 больных) ХГ высокой степени активности отмечались парез венул с явлениями стаза, разрежение сосудистого капиллярного рисунка, очаговое выпадение клеток тканей мозга. Таким образом, у больных ХГ высокой степени активности возможно наличие хронической цереброваскулярной недостаточности за счет нарушения гемодинамики в СМА в виде контралатеральной асимметрии максимальной ЛСК и снижения сосудистого сопротивления. У 40% больных эти изменения носили бессимптомный характер и только у 23% больных подтверждались клиническими признаками дисциркуляторной энцефалопатии.
