[Назад] [Главная] [Вперед]- 219 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в ангиологии
Особенности регуляции интракраниальной гемодинамики у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии
Моргунов М.Н., Неласов Н.Ю., Берлизева О. Ю.
Ростовский государственный медицинский университет 344029г. Ростов -на -Дону, пер. Нахичеванекий, д. 29
С целью изучения особенностей регуляции интракраниальной гемодинамики у больных с хронической цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертензии нами было обследовано 63 пациента, разделенных на несколько групп в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). В 1 -ю группу вошли 17 пациентов с ДЭП 1-й стадии, во 2-ю группу - 28 пациентов с ДЭП 2-3 стадией. 3-ю группу составили 22 практически здоровых пациента - группа контроля. Для изучения особенностей регуляции мозгового кровотока (MК) проводилось исследование кровотока по средней мозговой артерии (СМА) с помощью ультразвукового аппарата Acuson Aspen (Siemens, Германия), Цереброваскулярный резерв и реактивность интракраниальных сосудов оценивали с использованием гиперкапнической, гипокапнической проб и пробы с гомолатеральной компрессией общей сонной артерии. Рассчитывали следующие индексы: индекс вазомоторной реактивности, индекс сдвига порога ауторегуляции, коэффициент овершута, коэффициент реактивности СМА на гиперкапническую и гипокапническую пробы, индекс сдвига порога ауторегуляции (ИСПА). У пациентов 1-й группы отмечалась сторонняя асимметрия скорости кровотока по СМА и показателей реактивности СМА на гиперкапническую и гипокапническую пробы более 25% по сравнению с группой контроля. У пациентов 2-й группы отмечалось достоверное (р < 0,05) снижение коэффициентов цереброваскулярной реактивности, цереброваскулярного резерва, значительное увеличение ИСПА по сравнению с группой контроля. Таким образом, у пациентов с ДЭП 1-й стадии сторонняя асимметрия скорости кровотока по СМА и показателей реактивности СМА на гиперкапническую и гипокапническую пробы более 25% кровотока указывает на начальные проявления нарушения интракраниальной гемодинамики. У пациентов с ДЭП 2-3 стадиями отмечаются выраженные нарушения МК в виде снижении цереброваскулярной реактивности и преобладании констриктивных реакций в системе резистентных сосудов,
