[Назад] [Главная] [Вперед]- 22 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Роль трехмерной эхографии в дифференциальной диагностике патологии эндометрия перед внутриматочными эндоскопическими операциями у пациенток с сопутствующей гинекологической патологией
Девятовская А.Г., Смирнова Т.Е., Гажонова В.Е.
ФГУ Объединенная больница с поликлиникой УДП РФ, г. Москва г. Москва, Мичуринский пр., д. 6
В настоящее время актуальность проблемы гиперпластических процессов эндометрия не теряет своего значения. Наличие сопутствующей патологии полости матки и миометрия затрудняет ультразвуковую диагностику патологии эндометрия при обычном ТВУЗИ. Цель исследования: оценка информативности предоперационной трехмерной эхографии в дифференциальной диагностике патологии эндометрия (гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия) у пациенток с сопутствующей гинекологической патологией (миома матки, аденомиоз, аномалии развития матки и другие). Материал и методы исследования. Были исследованы 125 пациенток с подозрением на патологию эндометрия (средний возраст - 48,5 ± 9,3 лет), из них у 65 при обычном двухмерном ТВУЗИ отмечено наличие сопутствующей патологии миометрия и полости матки, в связи с чем им была проведена трехмерная трансвагинальная ангиография. Трехмерная ангиография проводилась на аппаратах Sonoline Elegra (Siemens) и Antares (Siemens). Проводилась сравнительная оценка точности двухмерной и трехмерной эхографии в дифференциальной диагностике патологии эндометрия при сопоставлении с гистероскопическими и морфологическими данными. Результаты исследования: точность двухмерной и трехмерной эхографии в диагностике патологии эндометрия в общей группе пациенток составила 79,4% и 90% соответственно. При наличии Сочетанной гинекологической патологии точность двухмерной и трехмерной эхографии в дифференциальной диагностике патологии эндометрия составила: при сочетании миомы матки и аденомиоза - 73,3% и 83,3% соответственно, при аномалиях развития матки - 76,5% и 89,3% соответственно, при наличии субмукозных миоматозных узлов - 71,4% и 80% соответственно, при Сочетанной патологии эндометрия - 61,5% и 75% соответственно, при множественных полипах эндометрия - 64,1% и 75,7% соответственно. После проведения трехмерной эхографии хирургическая тактика лечения пациенток была изменена в 9,2% случаев. Заключение: применение трехмерной эхографии у пациенток с сопутствующей гинекологической патологией позволяет повысить точность дифференциальной диагностики патологии эндометрия и корректировать хирургическую тактику лечения пациенток на дооперационном этапе.
