- 259 из 645 -

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии

Ультразвуковая диагностика при травмах селезенки

Амирова А.М., Верзакова И. В., Какаулина Л. Н.

Башкирский государственный медицинский университет 450000 г. Уфа. ул. Ленина, д. 3

Современная диагностика при травматических повреждениях селезенки является актуальной проблемой, решение которой мы видим в широком внедрении неинвазивных, более информативных методов диагностики, таких, как сонография. Ультразвуковое сканирование выполнялось без предварительной подготовки в положении пациента на спине, а если позволяло состояние - на правом боку на ультразвуковом сканере Logiq-400 с конвексным датчиком частотой 3,5 МГц. Эхографическая диагностика травмы селезенки основывалась на выявлении прямых и косвенных признаков повреждения. К прямым признакам отнесены следующие диагностируемые состояния: гематома селезенки (подкапсульная и интрапаренхиматозная), разрывы и размозжение. Косвенными признаками повреждения селезенки явилось наличие периспленальной гематомы и гемоперитонеума. Выявление в поддиафрагмальном пространстве периспленальной гематомы и свободной жидкости (гемоперитонеума) указывала на возможное повреждение селезенки. Серошкальное ультразвуковое исследование дополнялось допплеровским исследованием кровотока по селезеночной артерии и вене и ее интрапаренхиматозным ветвям в режиме дуплексного сканирования. Основной целью интрапаренхиматозного дуплексного сканирования при травме селезенки являлось выявление: артериовенозных соустий (AV-соустий); тромбоза интрапаренхиматозных сосудов селезенки. Выводы: Наиболее приемлемым методом лучевой диагностики травматического повреждения селезенки является УЗИ. Сонографическая диагностика повреждения селезенки основывается на выявлении прямых и косвенных признаков. Данные ультрасонографии используются для оценки тяжести повреждений селезенки и влияют на хирургическую тактику. Изучение кровотока в магистральных сосудах селезенки и ее интрапаренхиматозных ветвях способствуют уточнению характера повреждения селезенки.