[Назад] [Главная] [Вперед]- 30 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Еще один случай диагностики гипопластического синдрома левых отделов сердца плода в 20 нед беременности
Захарова В. Б., Манукян Л. M.
Диагностический клинический центр № 1, г. Москва 117485 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
УЗИ является доступным и информативным методом в диагностике врожденных пороков сердца. Гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС) представляет собой спектр аномалий, характеризующихся недоразвитием левого желудочка с атрезией или выраженной гипоплазией митрального и/или аортального клапанов. ГСЛОС составляет 7-9% от всех ВПС у живорожденных детей и является одной из наиболее частых причин смерти. Беременная К., 1982 года рождения, направлена в ДКЦ № 1 для скринингового осмотра. Беременность первая, протекала без осложнений. Скрининговый ультразвуковой осмотр по месту жительства в 12 нед - без патологии. Осмотр проводился на аппарате фирмы Toshiba Nemio. При осмотре фотометрические показатели в пределах нормы для данного срока беременности. Определена киста сосудистого сплетения 9 мм. По остальным органам и системам (не считая сердца) патологии не выявлено. При осмотре 4-камерного среза сердца - ось сердца - 55 град., левый желудочек уменьшен в размерах, створки митрально клапана без признаков движения. При ЦДК - кровоток через митральный клапан отсутствовал, определялся межпредсердный левоправый шунт. При осмотре среза через 3 сосуда обращало внимание сужение восходящей аорты и при ЦДК - антеградный турбулентный кровоток в данном сосуде. Был поставлен диагноз гипоплазия левого желудочка. Атрезия митрального клапана. Гипоплазия восходящей аорты. Пациентка была направлена на пренатальное кариотипирование, в результате которого определен нормальный кариотип - 46XY. По решению женщины беременность прервана в сроке 23 нед. Патологоанатомическое заключение вскрытия данного плода подтвердило правильность поставленного при УЗИ диагноза. Таким образом, диагностика ГСЛОС возможна в 20 нед беременности, что снижает перинатальные потери.
