[Назад] [Главная] [Вперед]- 359 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в уронефрологии
Объемная (3-мерная) эхография в диагностике рака предстательной железы
Зубарев А. В., Алферов С. M., Чуркина С. О.
ФГУ УМНЦ УД Президента РФ 121359 г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 21
Цель исследования: изучение возможностей объемной (трехмерной) эхографии, с применением новых компьютерных технологий, в диагностике рака предстательной железы. Материал и методы исследования. Трансректальное УЗИ с применением трехмерной многоплановой реконструкции было проведено 170 пациентам, с подозрением на рак. Всем больным было проведено трансректальное ультразвуковое исследование и сбор объемной информации на аппарате ACCUVIX XQ фирмы Medison, с использованием трехмерного датчика (4-7 МГц). Обработка объемной информации проводилась с помощью режима многоплановой реконструкции, позволяющего получать три взаимно перпендикулярные и необходимые произвольные плоскости. С помощью данного режима также был возможен послойный и пошаговый (Multi Slice) анализ всего массива УЗ-данных. Из полученного объема информации выбирали необходимый срез. Наиболее информативным был фронтальный срез, сопоставимый с данными МР-томографии. Фронтальные срезы также были более понятны и при интепретации клиницистами. В компьютере сохранялся весь массив объемной информации, который позволял ретроспективно и многократно просмотреть проведенное исследование. Данные объемной эхографии сопоставлялись с результатами 2D УЗИ, результатами МРТ, с данными иммунологического исследования (простатспецифический антиген), с результатами гистоморфологического исследования. Результаты исследования. С помощью компьютерной обработки трехмерных изображений была получена четкая пространственная картина локализации измененного участка в предстательной железе. Трехмерные изображения позволили обнаружить подозрительные на рак участки у 86 пациентов из 170. Из них диагноз был подтвержден гистологически у 73. При сопоставлении 2D- и 3D-дaнных было установлено, что в 37 случаях 2D-данные не давали полной информации о размерах участка, целостности капсулы железы и состоянии парапростатической клетчатки - во всех этих случаях объемная информация дала возможность оценки состояния железы. Таким образом, объемная трехмерная эхография предстательной железы является перспективным и многообещающим методом выявления рака предстательной железы.
