[Назад] [Главная] [Вперед]- 369 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в уронефрологии
Случай ультразвуковой диагностики абдоминального крипторхизма
Качура Д.В., Волчек В.А., Кучумова Н.Ю. Галькович К. Р.
ФГУЗ Медсанчасть № 140 ФМБА РФ 614056 г. Пермь, ул. Целинная, д. 27
Частота одностороннего крипторхизма в детском возрасте составляет 1:150-1:200 мальчиков, двустороннего - 1:600, анорхизма - 1:5000-1:20000. Частота развития крипторхизма среди взрослых составляет 1:200-1:1000. Достаточно часто случаи указанной патологии остаются не выявленными. Больной M., 44 лет, поступил в феврале 2007 г. в хирургическое отделение с диагнозом паховой грыжи слева. При поступлении предъявлял жалобы на малоинтенсивные ноющие боли в левой паховой области, визуальное увеличение мошонки. Из анамнеза: в возрасте 1 год 7 мес был обнаружен крипторхизм справа и проведена операция по низведению правого яичка в мошонку. В подвздошной области справа послеоперационный рубец 4 см. Пальпаторно определяется левое яичко, размеры его 4,5, 2,5 и 3,0 см, консистенция не изменена, безболезненно при пальпации, придаток левого яичка без особенностей, в области мошонки слева выявляется грыжевое выпячивание размерами 3,0 и 2,5 см. Правое яичко в мошонке не обнаружено. Проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и органов мошонки. При полипозиционном сканировании левое яичко 4,3, 2,3 и 2,5 см (объем 12,4 смЗ), обычной эхогенности, равномерно гетерогенной структуры. При сканировании правое яичко в мошонке и в области пахового канала не обнаружено, лоцируется в брюшной полости в области внутреннего кольца пахового канала справа. Яичко уменьшено в размерах (2,7, 1,8 и 2,6 см (объем 6,3 смЗ)), эхогенность обычная, равномерно гетерогенной структуры, придаток не определяется. Проведены грыжесечение слева и орхидэктомия справа. Известно, что при ультразвуковом исследовании не всегда возможно обнаружение яичка в брюшной полости. В данном случае яичко удалось обнаружить благодаря его локализации в области внутреннего кольца пахового канала. Данное клиническое наблюдение показывает, что контроль положения низведенного яичка физикальными методами не является достаточным, необходим ультразвуковой контроль.
