- 38 из 645 -

Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии

Возможности эхографии в диагностике трубной эктопической беременности

Костырева Н.А., Нигай Н.Г.

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей 005060 Казахстан, г. Алматы, ул. Манаса, д. 34

В отделение ургентной гинекологии ЦГКБ г.Алматы была прооперирована 21 пациентка с трубной беременностью. Возраст пациенток колебался от 23 до 28 лет - 5 человек (24%), 29-34 лет - 8 (38%), 35-40 лет - также 8 (38%). Локализация плодного яйца в правой трубе наблюдалось у 15 больных и в левой трубе - у 6. У 16 из 21 пациентки отмечался трубный аборт, у остальных 5 - прогрессирующая трубная беременность. Кисты желтого тела определялись при трубном аборте у 4 пациенток. В одном случае прогрессирующая трубная беременность выявлена в культе трубы. Ультразвуковое сканирование проводилось всем пациентам на аппаратах Logiq 5 (GE) и Pico (Medison) с использованием абдоминального 3,5-5,0 МГц и внутриполостного эндовагинального 5,0-9,0 МГц датчиков с применением триплексного сканирования зон интереса (В-режим, ЦДК или ЭД и пульсовой кровоток). Результаты предоперационной ультразвуковой диагностики показали, что только в одном случае было обнаружено плодное яйцо с живым эмбрионом в области придатков матки. У 9 больных отмечалось образование в проекции маточной трубы округлой формы с эхоплотным венчиком и анэхогенным содержимым. При цветовом допплеровском картировании в образовании определялась зона гиперваскуляризации, которая напоминала собой трофобластический кровоток. У 6 больных выявлялась свободная жидкость в позади маточном пространстве с придатковым образованием неоднородной структуры (трубный аборт). У остальных пяти пациенток имелось "ложное" плодное яйцо в полости матки с гиперплазией эндометрия. Заключение. Ультразвуковая диагностика трубной беременности эффективна в 76% случаев. 24% случаев эктопической трубной беременности, по-видимому, пришлись на фазу имплантации зародыша в дистальной части трубы.