[Назад] [Главная] [Вперед]- 419 из 645 -
Ультразвуковая диагностика заболеваний эндокринных и молочных желез
Эхография в дифференциальной диагностике опухолей щитовидной железы у детей и подростков
Максимова Н.А., Козель Ю.Ю.
ФГУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росздрава" 344037. Ростов-на-Дону. 14-я линия, д. 63
Цель: определить возможности сонографии в дифференциальной диагностике опухолей щитовидной железы у детей и подростков В данное исследование вошли результаты УЗИ щитовидной железы 180 детей и подростков в возрасте от 5 до 21 года за период с 1995 по 2006 г., прошедших обследование в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте с выявленными опухолями в паренхиме щитовидной железы. Аденомы на эхограммах представлялись узлами шаровидной, округлой или овальной формы с четкими контурами, окруженными ободком повышенной интенсивности сигнала, возникающим вследствие отражения от фиброзной капсулы в 80,3% случаях. Доля, в которой имеется аденома, равномерно была увеличена, ее контуры четкие в 70%) случаях. Эхоструктура аденом была неоднородная у 89,2% больных, пониженная эхогенность отмечалась у 60,7% пациентов и имела смешанное строение средней акустической плотности у 30,3% больных. При УЗИ злокачественные новообразования щитовидной железы небольших размеров (до 1,0-1,5 см.) нечеткие контуры отмечены у 18.9%, однородную структуру и пониженное отражение эхосигнала было у 18,9% больных, при этом размеры и форма железы не менялись. Опухоли больших размеров (более 1,5 см или множественные разнокалиберных диаметров образования при мультифокальном поражении) характеризовались значительным полиморфизмом. Наблюдалась деформация доли и увеличение ее размера у 43,4%о больных, нечеткость контуров, смещение крупных сосудов шеи в 18,8%о наблюдений. В эхоструктуре преобладали ткани с пониженным отражением сигнала у81,1%о больных, по периферии узла выявлены кистозные полости у 18,8% пациентов. По данным нашего исследования, чувствительность ультразвукового метода в дифференциальной диагностике опухолей щитовидной железы составила 63,9%, специфичность - 38,1%, точность -54,4%.
