- 429 из 645 -

Ультразвуковая диагностика заболеваний эндокринных и молочных желез

Морфологические изменения молочных, щитовидной желез и репродуктивных органов при нарушениях менструального цикла

Порошина Н.И., Прохоров М.Ю.

ГНОКДЦ

630047 г. Новосибирск, ул. Залесского. д. 6, кор 7 Цель исследования: изучить эхографическую картину молочных, щитовидной желез и репродуктивных органов у женщин с нарушением менструального цикла. Материал и методы исследования, Обследованы 360 женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Исследование проводилось на аппаратах Medison SA-8000 и SA-6000 конвексным датчиком 3-7 МГц, микроконвексным датчиком 4-9 МГц и линейным датчиком 5-9 МГц с заполнением унифицированного протокола. При УЗИ органов малого таза обнаружены: фибромиома тела матки - 23 (6,4%), внутренний эндометриоз - 44 (12,2%), мультифолликулярная дегенерация яичников - 29 (8,1%). УЗИ щитовидной железы выявило гипоплазию у 3(0,8%), гиперплазию у 102(28,3%), узловые образования у 15(4,2%). УЗИ молочных желез (МЖ) проводилось по стандартной методике с 6-го по 10-й день менструального цикла. Осмотр начинался с пальпации МЖ. Ультразвуковое исследование включало измерение толщины структурных компонентов МЖ, определение УЗ-морфотипа, эхографических признаков диффузных и очаговых изменений в МЖ. Измерения проводились в каждом квадранте в обеих МЖ. Эхоструктура МЖ изменяется во времени и должно быть соответствие возрасту пациентки. Критерием принадлежности к типу МЖ является прогрессивное увеличение плотности жировых включений в толще слоя фиброгландулярной ткани, соответственное нарастание толщины пре- и ретромаммарной клетчатки. Каждый морфотип МЖ соответствует фазе развития или инволюции МЖ. При обнаружении вариантного морфотипа в отдельных участках МЖ это трактовалось нами как проявление различной чувствительности ткани мишени при гормональных нарушениях у больных данной группы. Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента диагностирована в 26,7% - 96 человек, фиброзным компонентом 16,7% - 60 человек, фиброзно-кистозная мастопатия 43,9% - 158 человек, жировая инволюция 9.7% - 35 человек, аденоз 3,0% - 11 человек. При оценке морфотипов были выделены ювенильный 2 - 0,65%, репродуктивный 49 - 1,09%, репродуктивного расцвета 81 - 26,30%, зрелый репродуктивный 65 - 14,13%, менопаузальный 29 - 8,06%. У 134 - 37.22% человек регистрировалось различное строение в каждом квадранте и расценивалось как неопределенный морфотип. Поскольку морфотип рассматривается как фаза развития или инволюции МЖ при нарушении менструального цикла, характерны переходные и неопределенные морфотипы или несоответствующие возрасту.