- 469 из 645 -

Ультразвуковая диагностика в педиатрии

Возможности ультразвукового исследования в диагностике лимфатико-гипопластического диатеза у детей первого года жизни

Есаулова M. А.

МУЗ «ГП № 2» 630008 г. Новосибирск, ул. Московская, д. 89

Снижение детской смертности - одна из основных задач педиатрии. Значительное число случаев синдрома внезапной смерти младенцев связано с тимико-лимфатическим состоянием, близким по этиопатогенезу к лимфатико-гипопластическому диатезу (ЛГД). По данным ВОЗ, доля этого синдрома в структуре младенческой смертности составляет от 15 до 33%. За последние 20 лет отмечается рост численности детей с ЛГД (около 10% детей промышленной зоны). Ввиду недостаточной эффективности существующих методов диагностики ЛГД у детей раннего возраста возникает необходимость привлечения других методов, таких как ультразвуковая диагностика. Цель исследования: выявление наиболее часто встречающихся ультразвуковых признаков ЛГД у детей грудного возраста. Материал и методы исследования. Проведено УЗИ внутренних органов, вилочковой железы (ВЖ), лимфатических узлов (ЛУ) у 71 ребенка в возрасте от 1 мес до 1 года, из них на диспансерном учете с ЛГД состояли 11 человек. Контрольная группа - 60 человек, из них 12 были здоровыми, жалоб не предъявляли. У остальных детей отмечалась следующая патология: заболевания почек у 13 человек, часто и длительно болеющие - 8 человек, гипертермия неясного генеза - у 10, заболевания ЦНС - у 10, атопический дерматит - у 7, Все эти дети в течение 6 мес находились под наблюдением. Исследование проводилось на аппаратах Voluson-730, электронными, мультичастотными линейными и конвексными датчиками 3-7,5 МГц. Учитывались размеры и структура ВЖ, внутренних органов, периферических ЛУ Результаты исследования. У всех детей, состоящих на диспансерном учете по поводу ЛГД (11 человек), отмечалось стойкое увеличение размеров ВЖ (у 10 человек - 91%), увеличение размеров селезенки (у 72%), стойкая гиперплазия шейных ЛУ (у 64%), увеличение размеров печени (у 64%) в сочетании с аномалией развития внутренних органов, чаще почек (гипоплазии, дисплазии, неполные удвоения) - 46%. Из обследуемых 60 человек контрольной группы, у здоровых детей (12 человек) нарушений не выявлено. У остальных детей контрольной группы с вышеперечисленными заболеваниями не было выявлено такого Сочетанного симптомокомплекса. Таким образом, стойкая гиперплазия ВЖ и шейных ЛУ, гепатомегалия, спленомегалия в сочетании с аномалиями развития внутренних органов - наиболее часто встречаемый диагностический ультразвуковой симптомокомплекс при ЛГД.