[Назад] [Главная] [Вперед]- 489 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в педиатрии
Эхографические проявления тиреоглоссальных кист
Надточий А. Г., Гога Д.Г.
ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий 119992 г. Москва. ул. Тимура Фрунзе, д. 16
Тиреоглоссальные кисты (ТГК) являются пороком развития и их возникновение связано с наличием остатков эмбрионального эпителия на естественном пути онтогенетического перемещения щитовидной железы: корень языка -подъязычная кость - передняя поверхность шеи. Клинические проявления ТГК часто неоднозначны и требуют проведения дифференциальной диагностики с воспалительными процессами и кистозными образованиями иной этиологии. Кроме того, диагностические затруднения могут возникать и при ультразвуковом исследовании из-за значительного разнообразия эхографических проявлений ТГК. Материал и методы исследования. Проведено эхографическое обследование 238 пациентов в возрасте от 2 дней до 47 лет с ТГК (дети/взрослые = 191/47 = 80,3%/19,7%; М/Ж = 152/86 63,9%/36,1%; первичные/рецидивы = 175/63 = 73,5%/26,5%). У 37 (15,5%) пациентов ТГК были в стадии опорожнения (естественного дренирования); у 140 (58,8%) - в стадии наполнения (с блоком естественного соустья); у 61 (25,6%) в стадии воспаления/нагноения. Результаты ультразвукового исследования верифицированы хирургически. Результаты исследования. Одиночные ТГК выявлены у 95 (39,9%) пациентов: околоподъязычный вариант ~ у 44 (46,3%/18,5%); надподъязычный вариант (киста корня языка) -- у 13 (13,7%/5,5%), предподъязычный вариант - у 11 (11,6%/4,6%), подподъязычный вариант - у 27 (28,4%/11,3%). Множественные ТГК (с двумя или тремя кистозными образованиями) были выявлены у 143 (60,1 %) пациентов. У 173 пациентов (72,7%) ТГК сочетались с наличием наружных (25 случаев - 14,5%/10,5%) и внутренних (148 пациентов - 85,5%/62,2%) свищей. Кроме обычных эхографических проявлений кистозных образований, были выявлены следующие патогномоничные симптомы ТГК: деформация подъязычной кости (191 пациентов - 80,3%), наличие газа в полости кисты (64 пациентов - 26,9%). Таким образом, ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики ТГК и определения их индивидуальных клинически и хирургически значимых особенностей.
