[Назад] [Главная] [Вперед]- 51 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Комплексная ультразвуковая диагностика рака шейки матки
Мамадалиева Я. С., Исамухамедова M.А., Атаева С.
Ташкентский институт усовершенствования врачей 70007 Узбекистан, г. Ташкент, ул. Паркентская, д. 51
Цель исследования: изучение возможностей комплексной ультразвуковой диагностики рака шейки матки (РШМ). Материал и методы исследования. Комплексное клинико-инструментальное, лабораторное, морфологическое обследование проведено 97 больным РШМ в возрасте 25-78 лет. Контрольную группу составили 35 практически здоровых женщин аналогичного возраста. Двухмерная эхография проводились на приборе Интерскан (Германия) датчиками частотой 3,5 МГц; 5,0-7,5 МГц, цветная эходопплерография - на приборе Philips SD-300. Комплексное ультразвуковое исследование включало проведение двухмерной эхографии, внутриполостной эхографии, спектральной допплерографии, в режиме цветного допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплера (ЭД). Результаты. Результаты комплексного ультразвукового исследования показали, что при РШМ имеет место увеличение ее размеров, неровность и нечеткость контуров за счет наличия опухоли, чаще низкой эхогенности, неоднородной структуры, с деформацией цервикального канала. При распространении опухоли на тело матки отмечается сглаженность маточного угла в нижнем сегменте, увеличение размеров тела матки. Эходопплерография спектральном режиме, в ЦДК и ЭД при РШМ у 35 больных установила, что максимальная скорость кровотока (Vmax) в маточных артериях при раке шейки матки повышается и составляет от 23,9 см/с до 86,5 см/с, минимальная (Vmin) составляет от 4,7 см/ с до 10,9 см/с, а индекс резистентности (RI) - 0,64-0,82. В опухоли шейки матки при ЦДК визуализируются несколько атипических сосудов, они огибают опухоль, либо визуализируются и в самой опухоли, имея смешанный характер васкуляризации, чаще с артериальным типом кровотока. Чувствительность эхографии в диагностике РШМ составляет 95,7%. Заключение. Комплексная ультразвуковая диагностика, включающая двухмерную эхографию, внутриполостную, цветную эходопплерографию с учетом данных клиники, позволяет не только диагностировать РШМ, но и определять местную и общую распространенность опухолевого процесса и обеспечивает правильный выбор тактики лечения,
