[Назад] [Главная] [Вперед]- 539 из 645 -
Ультразвуковая диагностика при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы и мягких тканей
Ультразвуковая характеристика репаративного остеогенеза при переломах длинных трубчатых костей предплечья у детей
Синицына Н.В., Ватолин К. В., Выборнов Д.Ю., Гуревич А.И., Петров M.А., Королева Н.Ю.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава 123995 г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1 РГМУ г. Москва, ул. Островитянова, д. 2
На современном этапе развития детской травматологии в диагностике повреждений костно-мышечной системы основным инструментальным методом исследования остается рентгенологическое исследование. Однако этот метод диагностики не позволяет оценить процесс консолидации костных отломков на ранних стадиях репаративного остеогенеза. Цель исследования: определить ультразвуковые критерии формирования костной мозоли при переломах длинных трубчатых костей предплечья у детей. Материал и методы исследования. Исследования проводились на ультразвуковых аппаратах VIVID-3 и VIVID-7, в В-режиме с использованием линейных датчиков 5-13,5 МГц; в режимах импульсноволновой допплерографии, ЦДК и ЭД. Были обследованы 17 пациентов с переломами костей предплечья в возрасте от 5 до 15 лет, из них 11 девочек и 6 мальчиков. Преобладала группа пациентов с закрытыми переломами костей предплечья в средней и нижней трети со смещением. Контрольную группу составила эта же группа пациентов при исследовании здоровой контралатеральной верхней конечности. Результаты исследования. Согласно полученным данным особенности УЗ-картины консолидации переломов длинных трубчатых костей предплечья позволили выделить следующие стадии: 1 - острых циркуляторных нарушений или «шоковой кости» - 1-2-е сутки; 2 - восстановления кровотока в проекции надкостницы и мягких тканей - 3-5-е сутки; 3 - формирование первичной мозоли - 7-14-е сутки; 4 -формирование костной мозоли - 14-28-е сутки. Заключение: использование метода ультразвуковой диагностики в детской травматологии при переломах длинных трубчатых костей предплечья у детей позволяет оценить формирование костной мозоли на ранних рентгенонегативных стадиях перелома. Данные допплерографического исследования в области формирования первичной и вторичной мозоли позволяют получить информацию о вновь образующихся сосудах и дать оценку интенсивности репаративного процесса. Метод может стать перспективным в оценке ранних нарушений репаративного остеогенеза при сопутствующих факторах риска.
