[Назад] [Главная] [Вперед]- 55 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Ультразвуковое исследование в диагностике метастатического рака яичников
Мустафина С. У.
НУЗ Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО РЖД 150030г. Ярославль, Суздальское ш., д. 21
Цель исследования: изучить эффективность использования эхографии и допплерографии в диагностике метастатического рака яичников и определить характерные особенности данной опухоли. Наблюдение. Больная К., 50 лет, менопауза 4 года, 10.09.05. была прооперирована по поводу рака желудка и отправлена на УЗИ органов малого таза 31.10.2005. Заключение: матка 51*35*48 мм, неоднородная, с четкими неровными контурами. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен. Правый яичник 21*11*17 мм, не изменен, нормальных размеров и структуры. Левый яичник 24*13*19 мм, не изменен, нормальных размеров и структуры. Данных о наличии объемного процесса в придатках нет. Через семь месяцев больная пришла на повторное УЗИ с жалобами на неприятные ощущения внизу живота и увеличение его объема. При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлено: матка 49*30*46 мм, не увеличена, неоднородная, с четкими неровными контурами. В миометрии узлы диаметром до 10 мм. М-Эхо не деформировано. Эндометрий 1 мм. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен. Правый яичник 41*24*28 мм, с эхопозитивными образованиями образованиями диаметром до 18 мм, в них регистрируется выраженный кровоток (MAC 20,2 ИР 0,47). Левый яичник 48*27*41 мм, увеличен, со слабоэхопозитивными образованиями диаметром до 25 мм. В них регистрируется выраженный кровоток (MAC 24,4 ИР 0,52). Образования имеют четкие волнистые контуры и почкообразную форму. В брюшной полости свободная жидкость до 600 мл. Заключение: метастатические образования обоих яичников. Асцит. Больной произведена экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника. Препарат отправлен на гистологическое исследование: в обоих яичниках разрастание муцинозного рака умеренной степени дифференцировки. Описание макропрепарата: правый яичник кистозно изменен, размеры 40*25*30 мм, на внутренней поверхности капсулы имеются плотные сосочковые разрастания белесовато-серого цвета, толщиной 4 мм, сливающиеся в солидные участки; левый яичник изменен аналогично правому, размеры 50*25*40 мм. В ходе проведенных УЗ-исследований установлено - метастатическая опухоль яичников (рак Крукенберга) имеет почкообразную форму, четкие бугристые контуры. Выраженный внутриопухолевый кровоток, представлен множественными очагами неоваскуляризации в режиме ЦДК, расположенными хаотично, имеющие низкие значения ИСС. Таким образом, необходимо проводить послеоперационный мониторинг у женщин с CR желудка.
