[Назад] [Главная] [Вперед]- 569 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в неврологии, офтальмологии и другие направления ультразвуковой диагностики
Трехмерное ультразвуковое исследование в диагностике дислокации интраокулярных линз
Кравчук Е.А., Иванов Г.X., Анджелова Д. В.
ГУ НИИ глазных болезней РАМН 119021 г. Москва, ул. Россолимо, д. 11а.
Цель исследования: изучить возможности трехмерного ультразвукового сканирования в прицельной локализации интраокулярных линз (ИОЛ) при их дислокации. Материал и методы исследования. Обследованы 19 пациентов (19 глаз), из которых у 10 человек определялось полное смещение ИОЛ в полость стекловидного тела (СТ), и у 9 пациентов наблюдался подвывих ИОЛ. Всем пациентам было выполнено ультразвуковое сканирование при помощи прибора VOLUSON 730 Pro. Ультразвуковое исследование включало серошкальное В-сканирование, цветовое и энергетическое допплеровское картирование (ЦДК и ЭК) и трехмерную реконструкцию глазного яблока для оценки пространственного положения и подвижности дислоцированной ИОЛ. Результаты исследования. При ультразвуковом исследовании была разработана стандартная система оценки состояния ИОЛ и ее взаимоотношения с окружающими структурами глаза, которая включала следующие этапы: получение двухмерного изображения дислоцированной ИОЛ в различных плоскостях сечения и наложение на серошкальное изображение режимов ЦДК и ЭК; проведение динамической пробы для определения структур, в той или иной степени соприкасающихся с ИОЛ; создание трехмерной реконструкции глазного яблока в серой шкале; виртуальное моделирование с целью получения трехмерного изображения ИОЛ и изучения состояния ее оптических и гаптических элементов, а также взаимоотношения ИОЛ с окружающими тканями; определение расстояния от ИОЛ до основных анатомических ориентиров (иридохрусталиковая диафрагма, зрительный нерв, центральная зона сетчатки), в том числе и в серии послойного трехмерного сканирования. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс тех или иных структур глаза, расположения ИОЛ в полости СТ планировалась тактика оперативного вмешательства. Проведение динамической пробы информирует исследователя о степени риска операции и обосновывает отказ от ее проведения. Заключение: комплексное применение современных ультразвуковых методов позволяет провести точную локализацию ИОЛ при ее дислокации. Для выбора адекватной и обоснованной тактики оперативного вмешательства или отказа от его проведения необходимо применение трехмерного ультразвукового сканирования глазного яблока.
