[Назад] [Главная] [Вперед]- 57 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Результаты гинекологического ультразвукового исследования девочек-подростков
Нехорошкова Е. Н., Анастасьева В. Г.
ГУ НЦКЭМ СО РАМН, г. Новосибирск 630117г. Новосибирск, ул. Тимакова, д. 2
Проанализированы 1440 гинекологических УЗИ, выполненных нами у девочек-подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Различные виды гинекологической патологии были диагностированы у 1278 (88,7%) обследованных, при этом наиболее часто выявлялись воспалительные заболевания внутренних гениталий и их последствия. У 622 (43,2%) подростков при эхоскопии выявлялись признаки острого сальпингоофорита - одно- или двустороннее увеличение яичников с характерной размытостью их контуров, визуализация маточных труб с жидкостью в просвете, наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. У 74 (5,1%) девушек в возрасте от 14 до 17 лет отмечались послеабортные эндомиометриты, проявлявшиеся увеличением размеров матки, в сочетании с повышением ее звукопроводимости, расширением аркуатных и маточных вен, наличием в полости матки жидкой крови и сгустков, а у 22 (1,5%) - остатков плодного яйца. Перипроцесс в области придатков матки без признаков острой воспалительной патологии отмечен у 250 (17,4%) обследованных. Множественные кисты эндоцервикса наблюдались у 44 (3,1 %), единичные - у 110 (7,6%) девушек. Аномалии развития матки были выявлены у 102 (7,1 %) подростков, вт.ч. двурогая матка - у 81 (5,6%), неполная внутриматочная перегородка - у 19 (1.3%), удвоение матки - у 2 (0,14%). Задержка полового развития, проявлявшаяся выраженным уменьшением размеров матки и некоторым - яичников, в сочетании с высоким расположением яичников у стенок таза и отсутствием угла между телом и шейкой матки наблюдалась у 208 (14,4%) девочек.. У юных пациенток с нарушениями менструального цикла часто обнаруживались мультифолликулярные - у 119 (8,3%) и поликистозные - у 169 (11,7%) яичники. Мониторинг менструального цикла показал у 262 (91%) таких больных наличие ановуляторных циклов. Кисты яичников были выявлены у 108 (7,5%) обследованных, в т.ч. фолликулярные - у 81 (5,6%) и желтого тела - у 27 (1,9%) У 58 (4%) пациенток с ювенильными маточными кровотечениями отмечалось наличие железистой или железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, проявлявшееся утолщением и характерными изменениями пролиферативного М-эхо. Наличие беременности было установлено у 154 (10,7%) подростков в возрасте от 14 до 17 лет, в т.ч.в I триместре - у 90 (6,3%), во II - у 37 (2,6%), в III - у 27 (1,9%). Таким образом, УЗИ, выполняемое девочкам-подросткам, является психологически приемлемым, весьма информативным методом, способствуя быстрому и точному определению характера имеющейся у них гинекологической патологии.
