[Назад] [Главная] [Вперед]- 79 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Эхографическая картина эндометрия у пациенток, принимающих антиэстрогены в терапии рака молочной железы
Чернова Т. В., Пластинина И. А.
ГУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер 443031 г. Самара, ул. Солнечная, д. 50
Большинство заболеваний раком молочной железы гормонозависимы. В качестве гормонотерапии первой линии обычно используются антиэстрогены, чаще всего - тамоксифен. Цель исследования. Эхографическая картина эндометрия у больных, принимающих тамоксифен по поводу рака молочной железы. Обследовано 94 пациентки в постменопаузе, получающих тамоксифен с профилактической целью и для лечения распространенного рака молочной железы. Проводилось комплексное трансабдоминальное и трансвагинальное сканирование в В-режиме с использованием допплеровских методик. Полученные результаты сопоставлялись с данными гистологического исследования после РДВ. Первую группу составили 32 пациентки, у которых срединный эхокомплекс не превышал 10 мм, представлен анэхогенными включениями, разделенными гиперэхогенными структурами типа перегородок или соответствующим менопаузе. Диагностическое выскабливание не проводилось, несмотря на наши рекомендации, из-за возражений клиницистов. Во 2-й группе - 26 пациенток, имели срединный экокомплекс 16-37 мм в большинстве случаев с наличием множественных анэхогенных полостей, разделенных гиперэхогенными структурами типа перегородок. Гистологическое исследование материала - гипопластический или атрофичный эндометрий. У 36 больных 3-й группы, срединный эхокомплекс толщиной 11 -45 мм с преобладанием эхопозитивного компонента с мелкими анэхогенными включениями или четко визуализировалось эхопозитивное образование. Гистологическое исследование у 33 пациенток выявило железистый полип на фоне гипопластического эндометрия, у 3 женщин - железистая гиперплазия эндометрия. Выводы. В нашем исследовании мы должны были решить, чем вызвано утолщение среднего эхокомплекса у 65 % больных. Гипопластический эндометрий выявлен у 27 % пациенток. Это вероятно обусловлено кистозной атрофией или стромальным отеком эндометрия. Гиперпластические процессы имели 38 % пациенток со значительным преобладанием полипов. Эхографическая картина эндометрия позволяет проводить отбор пациенток на инвазивные методики.
